Kanagliflozin

For utfyllende legemiddelomtale, se SGLT2-hemmere og SPC.

T_maks 1–2 timer, biotilgjengelighet ca. 65 % og T_½ ca. 10–13 timer. Metaboliseres hovedsakelig to inaktive glukuronidmetabolitter. Elimineres hovedsakelig via feces, øvrig renalt.

Behandling av voksne og barn ≥10 år med utilstrekkelig kontrollert diabetes mellitus type 2, som et supplement til kosthold og fysisk aktivitet:

• Som monoterapi når metformin ikke er egnet pga. intoleranse eller kontraindikasjoner.
• Som tilleggsbehandling med andre antidiabetika.

For studieresultater mht. til kombinasjon av behandlinger, effekter på glykemisk kontroll og kardiovaskulære og renale hendelser, samt de undersøkte populasjonene, se Forsiktighetsregler, Interaksjoner og SPC.

Se også SGLT2-hemmere.

Anbefalt startdose er 100 mg en gang daglig. Kan økes til 300 mg en gang daglig ved eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m². Behandling med kanagliflozin skal ikke innledes ved moderat nedsatt nyrefunksjon (eGFR < 60 ml/min/1,73 m²) og behandlingen skal seponeres ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (eGFR < 45 ml/min/1,73 m²). Kanagliflozin er ikke undersøkt ved alvorlig nedsatt leverfunksjon og frarådes derfor brukt til disse pasientene. Tablettene tas fortrinnsvis før dagens første måltid, svelges hele.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 200 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: < 1000 mg forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk: GI-symptomer. Hypoglykemi kan forekomme, først og fremst i kombinasjon med andre antidiabetika. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: For terapeutiske brukere vil det være aktuelt å følge blodsukkeret hjemme. Symptomatisk behandling.

Sammenlignet med andre orale og injiserbare diabetesmidler er SGLT₂-hemmere, spesielt kanagliflozin, assosiert med økt risiko for amputasjon.

UpToDate: Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors for the treatment of hyperglycemia in type 2 diabetes mellitus. Amputations. Sist oppdatert 27.08.2025.

Relis: Økt risiko for amputasjoner ved bruk av SGLT-2-hemmere? Publisert: 28.02.2017.