Hopp til hovedinnhold
Logo for Norsk Legemiddelhåndbok

Interferoner

Revidert:
04.06.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Børre Fevang og Kristian Heldal

En gruppe cytokiner som virker antiviralt, immunmodulerende, celleveksthemmende (med antitumoreffekt) og antiangiogenetisk. Interferon alfa er best studert og mest anvendt. Varierende respons er observert på enkelte svulster og levkemier. Normalt dannes interferonene i mange av kroppens celler når disse eksponeres for bl.a. virus eller visse mitogener og antigener, og de utøver i sin tur hormonlignende regulering av andre celler. De tre hovedtypene er interferon alfa (som produseres i flere typer leukocytter), interferon beta (bl.a. fra fibroblaster) og interferon gamma (særlig fra T-celler).

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Inaktiveres i mage-tarm-kanalen. 

Klinikk for gruppen: Influensalignende symptomer, feber, slapphet, muskelsmerter, takykardi, hypotensjon, brekninger, svimmelhet, hyperkalsemi, hypokalemi og ev. lever- og nyrepåvirkning. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger. 

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling.

Legemidler

Interferon alfa-2, peginterferon alfa-2, ropeginterferon alfa-2b

Revidert:
04.06.2023
Sist endret:
27.05.2026
Forfatter:

Anne Sophie von Krogh

Respons på interferon alfa-2 ved malign sykdom antas hovedsakelig å være en følge av dels antiproliferativ effekt direkte på tumorceller, og dels stimulering av immunforsvaret (bl.a. aktivering av cytotoksiske T lymfocytter og NK celler (= natural killer cells)), men andre mekanismer kan også være involvert, bl.a. celledifferensiering og hemning av angiogenese. Respons sees ved flere solide tumores og leukemier, men bruksområdet er fortsatt ikke klarlagt. Interferon alfa 2 foreligger som to nær beslektede varianter, a og b. I tillegg foreligger begge som modifiserte former med en kovalent bundet polyetylenglykolgruppe i molekylet, peginterferon a og b. Ropeginterferon alfa-2b er en nyere monopegylert variant der interferon alfa-2b er modifisert med en stedsspesifikk bundet polyetylenglykolgruppe. Modifisering gir en forlenget halveringstid, men i prinsippet samme effekt.

  1. Interferon alfa-2 (a, b): Biotilgjengelighet 80–100 % ved subkutan eller intramuskulær tilførsel. Metaboliseres hovedsakelig i nyrene ved rask proteolytisk nedbrytning under tubulær reabsorpsjon. Halveringstid 2–6 timer.
  2. Peginterferon alfa-2 (a, b): Biotilgjengeligheten er 80 % eller høyere ved subkutan tilførsel. Metabolismen er ikke fullstendig klarlagt. Halveringstid 30–55 timer for alfa-2b, 80–90 timer for alfa-2a.
  3. Ropeginterferon alfa-2b: Biotilgjengelighet og metabolisme er ikke fullstendig kartlagt. Halveringstid ca. 6–10 dager.
  1. Kronisk myelogen leukemi, enkelte lymfomer, nyrekarsinom. Effekt kan også sees ved andre leukemier, malignt melanom, mycosis fungoides. Myeloproliferative sykdommer som polycytemia vera.
  2. Enkelte autoimmune sykdommer som Behçets sykdom.

Dosering er avhengig av indikasjon. Gis parenteralt, oftest subkutant. Subkutan administrasjon av peginterferon alfa-2a og ropeginterferon alfa-2b bør begrenses til abdomen og lår. Behandlingen skal startes av eller i samråd med lege som har erfaring med behandling av sykdommen.

Som for Interferoner, se nedenfor.

Felles for Interferoner:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Inaktiveres i mage-tarm-kanalen. 

Klinikk for gruppen: Influensalignende symptomer, feber, slapphet, muskelsmerter, takykardi, hypotensjon, brekninger, svimmelhet, hyperkalsemi, hypokalemi og ev. lever- og nyrepåvirkning. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger. 

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling.

Influensalignende symptomer som feber, frysninger, hodepine, artralgier, myalgier og slapphet er vanlig, men krever sjelden seponering. Cytopenier er relativt vanlig og kan kreve dosereduksjon. Ellers er det rapportert kvalme, brekninger, hudaffeksjon med dermatitt, kløe, alopeci, tretthet, svakhet og i alvorlige tilfeller forvirringstilstander, kramper, depresjon. Autoimmune reaksjoner kan også forekomme og da spesielt autoimmun tyreoiditt med funksjonsforandringer fra tyreoidea. Effektene synes å være reversible ved seponering. Myelosuppresjon er vanlig. Affeksjon av hjerte (infarkt og atrieflimmer er beskrevet), lever og nyrer forekommer også. Astmatiske reaksjoner. Netthinneforandringer inklusive blødninger (sjelden). Psykiske bivirkninger som depresjon kan også forekomme.

Pasienter med hjertesykdom (inkl. koronarinsuffisiens), psoriasis eller redusert leverfunksjon. Forsiktig ved lungesykdom, trombosetendens, myelosuppresjon, psykisk sykdom og endokrin sykdom (særlig tyreoideasykdom og diabetes).

Alvorlig hjerte-, nyre- eller leversykdom. Epilepsi. Transplanterte pasienter som får immunsuppressiva. Alvorlig psykisk lidelse. Autoimmun sykdom (gjelder ropeginterferon alfa-2b).

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Har ført til aborter hos aper i høye doser.

Amming: Overgang til morsmelk er minimal pga. høy molekylvekt. Liten sannsynlighet for absorpsjon av intakt peptid fra barnets mage-tarm-kanal. Manglende erfaring tilsier forsiktighet med bruk hos ammende.

Blodbildet, leverenzymer og tyreoideaparametre kontrolleres regelmessig. EKG ved hjertesykdom og hypertensjon. Oftalmoskopi hos pasienter med diabetes mellitus eller hypertensjon.

Prevensjon. Bivirkninger som bør observeres.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Besremi 2care4 ApS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Ropeginterferon alfa-2b: 250 mikrog/1 penn

1 x 0.5 mlC30 621,50
Besremi AOP Orphan Pharmaceuticals AG
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Ropeginterferon alfa-2b: 250 mikrog/1 penn

0.5 mlC

H-resept

30 621,50
Besremi Orifarm AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Ropeginterferon alfa-2b: 250 mikrog/1 penn

0.5 mlC30 472,30
Pegasys pharmaand GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Peginterferon alfa-2a: 135 mikrog/1 sprøyte

4 x 0.5 mlC

H-resept

7 506,-
Injeksjonsvæske, oppløsning

Peginterferon alfa-2a: 180 mikrog/1 sprøyte

4 x 0.5 mlC

H-resept

8 697,40
Pegasys Pharmaand
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Peginterferon alfa-2a: 90 mikrog/1 sprøyte

0.5 mlC

H-resept

-

Interferon beta-1, peginterferon beta-1

Revidert:
04.06.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Børre Fevang og Kristian Heldal

Immunmodulerende og antivirale egenskaper.

Biotilgjengeligheten er 50 % ved subkutan, høyere ved intramuskulær, tilførsel. Data for metabolisme mangler. Halveringstid ca. 5 timer.

Oppegående pasienter med sikker MS og minst 2 episoder med forverring siste 2 år, etterfulgt av full eller delvis tilbakegang av symptomene.

Anbefalt dosering varierer for de ulike preparatene. Behandling stanses ved jevn forverring av symptomene over 6 måneder eller ved 3 eller flere episoder med forverring per år. Ca. 30 % av pasientene vil i løpet av 2 år utvikle antistoffer mot interferon beta‑1b. Det er fortsatt uklart hvilken klinisk betydning dette har, og om dette automatisk bør medføre seponering. Behandlingen bør startes av lege som har erfaring med behandling av sykdommen.

Vanligst er influensalignende symptomer som feber og myalgier, leukopeni, trombocytopeni, anemi, økning i leverenzymer. Sentralnervøse bivirkninger er også rapportert f.eks. depresjon, angst, emosjonell labilitet, depersonalisering, kramper og selvmordsforsøk. Trombotisk mikroangiopati (TMA), inkludert dødelige tilfeller, og nefrotisk syndrom er registrert. Anafylaktoide reaksjoner. Rubor på innstikkstedet.

Som for Interferoner, se nedenfor.

Felles for Interferoner:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Inaktiveres i mage-tarm-kanalen. 

Klinikk for gruppen: Influensalignende symptomer, feber, slapphet, muskelsmerter, takykardi, hypotensjon, brekninger, svimmelhet, hyperkalsemi, hypokalemi og ev. lever- og nyrepåvirkning. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger. 

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling.

Graviditet: Spontanaborter er rapportert i kontrollerte studier. Høye doser har ført til abort hos aper. Amming: Overgang til morsmelk er minimal pga. høy molekylvekt. Liten sannsynlighet for absorpsjon av intakt peptid fra barnets mage-tarm-kanal. Manglende erfaring tilsier forsiktighet med bruk hos ammende.

Krampetilstander. Depresjon. Beinmargsdepresjon og leversykdom.

Det er sendt ut eget Kjære helsepersonell-brev (2014) om risiko for trombotisk mikroangiopati og nefrotisk syndrom.

Pasienten skal ha symptombehandling, grundig informasjon og nær oppfølging av spesialist i nevrologi. Se etter symptomer på trombotisk mikroangiopati (TMA) og nefrotisk syndrom. Kontroller nyrefunksjon.

Pegylert interferon beta-1a (Plegridy): Til behandling av multippel sklerose (MS)

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Avonex Biogen Netherlands B.V.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Interferon beta: 30 mikrog/1 penn

4 x 0.5 mlC

H-resept

7 585,80
Injeksjonsvæske, oppløsning

Interferon beta: 30 mikrog/1 sprøyte

4 x 0.5 mlC

H-resept

7 585,80
Betaferon Bayer AG
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning

Interferon beta-1b: 250 mikrog/1 sprøyte

15 SC

H-resept

7 429,90
Plegridy Biogen Netherlands B.V.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Peginterferon beta-1a: 125 mikrog/1 penn

2 x 0.5 mlC

H-resept

11 439,-
Injeksjonsvæske, oppløsning

Peginterferon beta-1a: 63 mikrog

0.5 mlC

H-resept

11 439,-
Injeksjonsvæske, oppløsning

Peginterferon beta-1a: 94 mikrog

0.5 mlC

H-resept

11 439,-
Rebif Merck Europe B.V.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Interferon beta: 22 mikrog/1 penn

12 x 0.5 mlC

H-resept

8 611,20
Injeksjonsvæske, oppløsning

Interferon beta: 22 mikrog/1 sprøyte

12 x 0.5 mlC

H-resept

8 611,20
Injeksjonsvæske, oppløsning

Interferon beta: 44 mikrog/1 penn

12 x 0.5 mlC

H-resept

9 902,20
Injeksjonsvæske, oppløsning

Interferon beta: 44 mikrog/1 sprøyte

12 x 0.5 mlC

H-resept

9 902,20

Interferon gamma-1

Revidert:
04.06.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Børre Fevang og Kristian Heldal

Skiller seg fra interferon alfa og beta bl.a. ved å aktivere makrofager.

Biotilgjengeligheten er 90 % ved subkutan tilførsel. Metaboliseres i leveren. Halveringstid 3–6 timer.

Kronisk granulomatøs sykdom, dvs. en primær immunsvikttilstand hvor fagocyttene har nedsatt evne til produksjon av reaktive oksygenforbindelser pga. svikt i NADPH oksydase-systemet med derav nedsatt mikrobedrap, spesielt av katalasepositive bakterier og sopp.

Interferon gamma gis subkutant. Dosering: se spesiallitteratur.

Som for Interferoner, se nedenfor.

Felles for Interferoner:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Inaktiveres i mage-tarm-kanalen. 

Klinikk for gruppen: Influensalignende symptomer, feber, slapphet, muskelsmerter, takykardi, hypotensjon, brekninger, svimmelhet, hyperkalsemi, hypokalemi og ev. lever- og nyrepåvirkning. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger. 

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling.

Se spesiallitteratur.

Se spesiallitteratur.

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Amming: Overgang til morsmelk er minimal pga. høy molekylvekt. Liten sannsynlighet for absorpsjon av intakt peptid fra barnets mage-tarm-kanal. Manglende erfaring tilsier forsiktighet med bruk hos ammende.

Blodbildet, spesielt antall leukocytter. Leverenzymer.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Imukin Clinigen Healthcare B.V.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Interferon gamma: 0.2 mg/1 ml

6 x 0.5 mlC

H-resept

8 777,60
Imukin Clinigen
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Interferon gamma: 0.1 mg/0.5 ml

5 x 0.5 mlC

H-resept

-