Hopp til hovedinnhold
Logo for Norsk Legemiddelhåndbok

Gliptiner (DPP-4-hemmere)

Revidert:
20.09.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Tore Julsrud Berg

Hemmer enzymet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) som normalt nedbryter inkretinhormonene glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropt polypeptid (GIP).

Type 2-diabetes, i kombinasjon med metfomin, sulfonylurea, glitazon eller insulin når metformin ikke har gitt tilstrekkelig blodsukkersenkende effekt. Nyere data har tydet på økt antall innleggelser for hjertesvikt ved saksagliptin.

Toksisitet for gruppen: Se de enkelte virkestoffene. Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk for gruppen: Hypoglykemi. Kvalme, magesmerte og diaré. Hodepine og svimmelhet. Ev. parestesier, ødem, økte leverenzymer og økt kreatininkinase.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Ved større inntak følg blodglukosen.

Erfaring med bruk hos gravide og ammende mangler.

Se også Perorale blodglukosesenkende midler.

Legemidler

Alogliptin

Revidert:
20.09.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Tore Julsrud Berg

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Hemmer enzymet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) som normalt nedbryter inkretinhormonene glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropt polypeptid (GIP).

Biotilgjengeligheten etter peroral tilførsel er ca. 100 %. Alogliptin gjennomgår ikke omfattende metabolisme. 60–70 % av dosen utskilles uforandret i urinen. 10–15 % elimineres via feces. Terminal halveringstid er ca. 20 timer.

Type 2-diabetes hos voksne for å bedre glykemisk kontroll i kombinasjon med andre glukosereduserende midler (inkl. insulin), når disse sammen med kosthold og mosjon ikke gir adekvat glykemisk kontroll.

Voksne og eldre: Anbefalt dose er 25 mg en gang daglig. Når alogliptin legges til metformin og/eller et glitazon, bør metformin- og/eller glitazondosen fastholdes og alogliptin administreres samtidig (ved tilfeller av hypoglykemi kan en lavere dose av glitazon eller metformin vurderes.)

Når alogliptin brukes i kombinasjon med sulfonylurea eller insulin, kan en lavere dose av sulfonylurea eller insulin vurderes for å redusere risikoen for hypoglykemi.

Nedsatt nyrefunksjon: Ved moderat nedsatt nyrefunksjon (CrCl ≥ 30 til ≤ 50 ml/min), gis 12,5 mg alogliptin daglig. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon gis 6,25 mg alogliptin daglig. Anbefales ikke ved alvorlig nedsatt leverfunksjon pga. manglende data.

Tablettene bør svelges hele med vann. Det må ikke tas dobbel dose i løpet av en dag.

  • Vanlige: Øvre luftveisinfeksjon, nasofaryngitt, hodepine, magesmerter, gastroøsofagal reflukssykdom, pruritus og utslett er vanlige bivirkninger observert i studier.
  • Også rapportert: Anafylaktiske reaksjoner, angioødem og eksfolierende hudsykdommer inkl. Stevens-Johnson syndrom er observert for DPP-4-hemmere, deriblant alogliptin. Akutt pankreatitt. Hepatisk dysfunksjon inkl. leversvikt

Alogliptin er underlagt særlig overvåkning for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Mistenkte bivirkninger oppfordres meldt til RELIS.

Kombinasjonsbehandling: Det er økt risiko for hypoglykemi ved trippelbehandling med metformin, glitazon og alogliptin. Sikkerhet og effekt av alogliptin når det brukes i trippelbehandling med metformin og sulfonylurea er ikke fastslått. Bruk av alogliptin i kombinasjon med SGLT-2-hemmere eller GLP-1-analoger er ikke undersøkt.

Andre tilstander: Skal ikke brukes hos pasienter med diabetes mellitus type 1 eller til behandling av ketoacidose.

Det er begrenset erfaring med pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Anbefales ikke til pasienter med hjertesvikt NYHA-grad III og IV pga. manglende data. Leverfunksjonstester skal tas raskt hos pasienter med symptomer som antyder leverskade, idet komplikasjoner med hepatisk dysfunksjon inkl. leversvikt er rapportert. Pasienter må informeres om karakteristiske symptomer ved akutt pankreatitt, bl.a. vedvarende kraftige magesmerter. Ved mistanke om pankreatitt skal behandling med alogliptin og ev. andre mistenkte legemidler avsluttes.

Tidligere alvorlig overfølsomhetsreaksjon overfor andre DPP-4-hemmere.

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Erfaring med bruk hos gravide og ammende mangler.

Se også Perorale blodglukosesenkende midler.

Nyrefunksjonen bør vurderes før behandlingsoppstart og deretter med jevne mellomrom.

Alogliptin–metformin

Revidert:
20.09.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Tore Julsrud Berg

For utfyllende legemiddelomtale, se Alogliptin og Metformin.

Kombinasjon av de to blodglukosesenkende stoffene DPP-4 hemmeren alogliptin og metformin.

Diabetes mellitus type 2 hos voksne for å bedre glykemisk kontroll i kombinasjon med andre glukosereduserende midler (ink. insulin), når disse sammen med kosthold og mosjon ikke gir adekvat glykemisk kontroll.

Linagliptin

Revidert:
20.09.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Tore Julsrud Berg

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Hemmer enzymet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) som normalt nedbryter inkretinhormonene glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropt polypeptid (GIP).

Biotilgjengeligheten er ca. 30 % ved peroral tilførsel. Effektiv halveringstid bestemt ved gjentatt dosering er ca. 12 timer. Plasmakonsentrasjonen avtar på en trifasisk måte med en lang terminal halveringstid (> 100 timer). Metabolisme spiller en underordnet rolle i eliminasjonen. Elimineres via feces (80 %) og urin (5 %).

Diabetes mellitus type 2 hos voksne for å bedre glykemisk kontroll:

  1. Som monoterapi der metformin og/eller sulfonylurea er uhensiktsmessig pga. intoleranse eller er kontraindisert (f.eks. pga. nedsatt nyrefunksjon og/eller uttalt hypoglykemi).
  2. I kombinasjon med metformin, ev. metformin og sulfonylureapreparat, når diett og fysisk aktivitet i kombinasjon med metformin og/eller sulfonylureapreparat ikke gir adekvat glykemisk kontroll.
  3. I kombinasjon med insulin med eller uten metformin når denne behandlingen alene sammen med diett og fysisk aktivitet ikke gir adekvat glykemisk kontroll.

Anbefalt dose er 5 mg en gang daglig.

Når linagliptin legges til metformin, bør metformindosen fastholdes. Når linagliptin brukes i kombinasjon med sulfonylurea eller insulin, kan en lavere dose av sulfonylurea eller insulin vurderes for å redusere risikoen for hypoglykemi. Kan tas til eller utenom måltid når som helst på dagen. Ved uteglemt dose skal dosen tas så snart pasienten husker det. Det må ikke tas dobbel dose i løpet av én dag.

Begrenset erfaring med pasienter > 80 år. Ingen data fra behandling av barn i aldersgruppen fra nyfødt til < 18 år. Farmakokinetikkstudier antyder at det ikke er nødvendig med dosejustering hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, men klinisk erfaring hos slike pasienter mangler. Ingen dosejustering nødvendig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Toksisitet: Voksne: Enkeltdose på inntil 600 mg har vært godt tolerert.

Klinikk og behandling: Som for Gliptiner (DPP-4-hemmere), se nedenfor.

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Toksisitet for gruppen: Se de enkelte virkestoffene. Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk for gruppen: Hypoglykemi. Kvalme, magesmerte og diaré. Hodepine og svimmelhet. Ev. parestesier, ødem, økte leverenzymer og økt kreatininkinase.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Ved større inntak følg blodglukosen.

  1. Vanlige: Hypoglykemi (særlig ved kombinasjon med sulfonylurea)
  2. Også rapportert: Nasofaryngitt, hoste, økning av amylase, pankreatitt, obstipasjon, utslett, angioødem, urtikaria.

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Erfaring med bruk hos gravide og ammende mangler.

Se også Perorale blodglukosesenkende midler.

Skal ikke brukes av pasienter med diabetes mellitus type 1 eller til behandling av diabetisk ketoacidose. Pasienter må informeres om karakteristiske symptomer ved akutt pankreatitt, bl.a. vedvarende kraftige magesmerter. Ved mistanke om pankreatitt skal behandling med linagliptin og ev. andre mistenkte legemidler avsluttes.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Trajenta Boehringer Ingelheim International GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Linagliptin: 5 mg

30 x 1 stkC

Blå resept

268,-
Tablett

Linagliptin: 5 mg

90 x 1 stkC

Blå resept

731,60

Linagliptin–metformin

Revidert:
20.09.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Tore Julsrud Berg

For utfyllende legemiddelomtale, se Linagliptin og Metformin.

Kombinasjon av to blodglukosesenkende stoffer med virkningsmekanismer som utfyller hverandre.

Type 2-diabetes som ikke lar seg behandle adekvat med monoterapi.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Jentadueto Boehringer Ingelheim International GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Linagliptin: 2.5 mg

Metformin: 850 mg

3 x 60 x 1 stkC

Blå resept

1 321,80
Tablett

Linagliptin: 2.5 mg

Metformin: 1000 mg

3 x 60 x 1 stkC

Blå resept

1 321,80

Saksagliptin

Revidert:
20.09.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Tore Julsrud Berg

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Hemmer enzymet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) som normalt nedbryter inkretinhormonene glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropt polypeptid (GIP).

Hemmer DPP-4-aktivitet i plasma i minst 24 timer. Halveringstid for legemidlet og metabolitt i plasma er hhv. 2,5 og 3,1 timer. Metaboliseres hovedsakelig i lever via CYP3A4/3A5. Hovedmetabolitten er også en selektiv, reversibel, kompetitiv DPP-4-hemmer, omtrent halvparten så potent som saksagliptin. Elimineres via nyrer og lever.

Diabetes mellitus type 2 hos voksne for å bedre glykemisk kontroll:

  1. Som monoterapi der metformin er uhensiktsmessig pga. intoleranse eller er kontraindisert.
  2. I kombinasjon med metformin når diett og fysisk aktivitet i kombinasjon med metformin ikke gir adekvat kontroll.
  3. I kombinasjon med sulfonylurea hos pasienter med utilstrekkelig glykemisk kontroll til tross for maksimal tolererbar dose av sulfonylurea, og hvor metformin er uegnet pga. kontraindikasjoner eller intoleranse
  4. I kombinasjon med glitazon hos pasienter med utilstrekkelig glykemisk kontroll, og hvor bruk av glitazon er egnet
  5. Som oral trippelbehandling med metformin og et sulfonylureapreparat når diett og fysisk aktivitet i kombinasjon med metformin og et sulfonylureapreparat ikke gir adekvat glykemisk kontroll.
  6. Som kombinasjonsbehandling med insulin (med eller uten metformin) når denne behandlingen alene sammen med diett og fysisk aktivitet ikke gir adekvat glykemisk kontroll.

Anbefalt dose er 5 mg en gang daglig. Kan tas til eller utenom måltid, når som helst på dagen. Ved uteglemt dose skal dosen tas så snart pasienten husker det. Det må ikke tas dobbel dose i løpet av én dag.

Ingen dosejustering er nødvendig ved mildt nedsatt nyrefunksjon. Dosen bør reduseres til 2,5 mg 1 gang daglig ved moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Brukes med forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon pga. begrenset erfaring. Bør brukes med forsiktighet ved moderat nedsatt leverfunksjon, og anbefales ikke ved alvorlig nedsatt leverfunksjon. Dosejustering er ikke nødvendig ved mild eller moderat nedsatt leverfunksjon. Svært begrenset erfaring med pasienter ≥ 75 år. Ingen data fra behandling av pasienter < 18 år.

Toksisitet: 

Voksne: 400 mg daglig i 2 uker har vært godt tolerert.

Klinikk og behandling: Se Gliptiner (DPP-4-hemmere) nedenfor.

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Toksisitet for gruppen: Se de enkelte virkestoffene. Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk for gruppen: Hypoglykemi. Kvalme, magesmerte og diaré. Hodepine og svimmelhet. Ev. parestesier, ødem, økte leverenzymer og økt kreatininkinase.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Ved større inntak følg blodglukosen.

  1. Vanlige: kvalme, hypoglykemi (særlig ved kombinasjon med sulfonylurea), infeksjoner i øvre luftveier, urinveisinfeksjoner, gastroenteritt, hodepine, svimmelhet, tretthet, utslett, dyspepsi, gastritt (ved kombinasjon med metformin).
  2. Også rapportert: pankreatitt, smerter i øvre abdomen, myalgi, artralgi, diaré, anoreksi, vekttap, flatulens, perifert ødem (spesielt ved kombinasjon med glitazon), reduksjon i antall lymfocytter, urtikaria, angioødem, dyslipidemi, hypertriglyseridemi (ved kombinasjon med sulfonylurea).

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Erfaring med bruk hos gravide og ammende mangler.

Se også Perorale blodglukosesenkende midler.

Relativt kontraindisert ved hjertesvikt. Skal ikke brukes av pasienter med diabetes mellitus type 1 eller til behandling av diabetisk ketoacidose. Sikkerhet og effekt av saksagliptin som trippelbehandling i kombinasjon med metformin og glitazon er ikke etablert. Ikke anbefalt ved terminal nyresykdom som krever hemodialyse. Sikkerhet og effekt er ikke etablert for immunsupprimerte pasienter. Pasienter må informeres om karakteristiske symptomer ved akutt pankreatitt, bl.a. vedvarende kraftige magesmerter. Ved mistanke om pankreatitt skal behandling med saksagliptin og ev. andre mistenkte legemidler avsluttes.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Onglyza Orifarm AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Saksagliptin: 5 mg

98 stkC

Blå resept

1 388,10

Saksagliptin-metformin

Revidert:
20.09.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Tore Julsrud Berg

For utfyllende legemiddelomtale, se Saksagliptin og Metformin.

Kombinasjon av to blodglukosesenkende stoffer med virkningsmekanismer som utfyller hverandre.

Type 2-diabetes som ikke lar seg behandle adekvat med monoterapi.

Saksagliptin 2,5 mg to ganger daglig (5 mg total daglig dose) og en dose metformin tilsvarende dosen som allerede tas.

Sitagliptin

Revidert:
20.09.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Tore Julsrud Berg

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Hemmer enzymet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) som normalt nedbryter inkretinhormonene glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropt polypeptid (GIP).

Biotilgjengeligheten er ca. 85 % ved peroral tilførsel. Metaboliseres normalt i begrenset grad via CYP3A4 og CYP2C8. Metabolittenes aktivitet er uten klinisk betydning. Utskilles hovedsakelig via nyrene, 80–90 % umetabolisert. Aktiv tubulær sekresjon. Halveringstiden er 12–13 timer.

Voksne med type 2 diabetes mellitus som et supplement til diett og mosjon for å forbedre glykemisk kontroll.

Som monoterapi når metformin er upassende på grunn av intoleranse eller kontraindikasjoner.

I kombinasjon med andre legemidler til behandling av diabetes, inkludert insulin, når disse ikke gir tilstrekkelig glykemisk kontroll.

Voksne: 100 mg en gang daglig.

Hvis pasienten glemmer å ta en dose, bør dosen tas så snart pasienten husker det. Det bør ikke tas en dobbel dose samme dag. Sitagliptin kan tas med eller uten mat. Dosen av metformin eller glitazon bør opprettholdes, og sitagliptin bør gis samtidig. I kombinasjon med sulfonylurea eller med insulin, kan en lavere dose av sulfonylurea eller insulin vurderes for å redusere risikoen for hypoglykemi.

Ved moderat nedsatt nyrefunksjon (ClCR ≥30-<50 ml/minutt) anbefales dosereduksjon til 50 mg 1 gang daglig. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (ClCR <30 ml/minutt) eller ved terminal nyresykdom som krever dialyse er sitagliptindosen 25 mg 1 gang daglig.

Pediatrisk populasjon: Anbefales ikke hos pasienter < 18 år da effekt og sikkerhet ikke er klarlagt.

Toksisitet: 

Barn: < 100 mg forventes ingen eller lette symptomer.

Voksne: Inntil 800 mg ga lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Gliptiner (DPP-4-hemmere) nedenfor.

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Toksisitet for gruppen: Se de enkelte virkestoffene. Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk for gruppen: Hypoglykemi. Kvalme, magesmerte og diaré. Hodepine og svimmelhet. Ev. parestesier, ødem, økte leverenzymer og økt kreatininkinase.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Ved større inntak følg blodglukosen.

  1. Vanlige: hypoglykemi (særlig ved kombinasjon med sulfonylurea), infeksjoner i øvre luftveier, hodepine
  2. Også rapportert: akutt pankreatitt, smerter i øvre abdomen, diaré, anoreksi, vekttap, flatulens, perifert ødem, forstoppelse, svimmelhet, osteoartritt, urinveisinfeksjon, nedsatt nyrefunksjon, interstitiell lungesykdom, urtikaria, kutan vaskulitt, anafylaktiske reaksjoner. I alle kliniske studier ble det sett en liten økning i hvite blodlegemer.

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Erfaring med bruk hos gravide og ammende mangler.

Se også Perorale blodglukosesenkende midler.

Sitagliptin bør ikke gis til pasienter med type 1-diabetes. Risiko for hypoglykemi ved bruk i kombinasjon med sulfonylurea eller med insulin. Bruk hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon er ikke undersøkt. Pasienter må informeres om karakteristiske symptomer ved akutt pankreatitt, bl.a. vedvarende kraftige magesmerter. Ved mistanke om pankreatitt skal behandling med sitagliptin og ev. andre mistenkte legemidler avsluttes.

Vurdering av nyrefunksjonen er anbefalt før sitagliptinbehandling initieres og deretter periodisk, da dosejustering er basert på nyrefunksjonen.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Januvia Merck Sharp & Dohme B.V. (1)
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

28 stkC

Blå resept

252,60
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

98 stkC

Blå resept

793,40
Tablett

Sitagliptin: 25 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Januvia Orifarm AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

98 stkC

Blå resept

793,40
Tablett

Sitagliptin: 25 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Sitagliptin Accord Accord Healthcare S.L.U.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

100 stkC

Blå resept

808,80
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

30 stkC

Blå resept

268,-
Tablett

Sitagliptin: 25 mg

100 stkC

Blå resept

693,60
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

100 stkC

Blå resept

693,60
Sitagliptin Glenmark Glenmark Arzneimittel GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

28 stkC

Blå resept

252,60
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

98 stkC

Blå resept

793,40
Tablett

Sitagliptin: 25 mg

56 stkC

Blå resept

404,40
Tablett

Sitagliptin: 25 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

56 stkC

Blå resept

404,40
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Sitagliptin Grindeks Grindeks AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

28 stkC

Blå resept

252,60
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

98 stkC

Blå resept

793,40
Tablett

Sitagliptin: 25 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Sitagliptin Hexal Hexal A/S
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

28 stkC

Blå resept

252,60
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

98 stkC

Blå resept

793,40
Tablett

Sitagliptin: 25 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Sitagliptin Krka KRKA, d.d. Novo mesto
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

28 stkC

Blå resept

252,60
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

98 stkC

Blå resept

793,40
Tablett

Sitagliptin: 25 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Sitagliptin Medical Valley Medical Valley Invest AB
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

30 stkC

Blå resept

268,-
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

98 stkC

Blå resept

793,40
Tablett

Sitagliptin: 25 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

98 stkC

Blå resept

680,50
Sitagliptin Sandoz Sandoz - København
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

28 x 1 stkC

Blå resept

252,60
Tablett

Sitagliptin: 100 mg

98 x 1 stkC

Blå resept

793,40
Tablett

Sitagliptin: 25 mg

98 x 1 stkC

Blå resept

680,50
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

98 x 1 stkC

Blå resept

680,50

Sitagliptin–metformin

Revidert:
20.09.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Tore Julsrud Berg

For utfyllende legemiddelomtale, se Sitagliptin og Metformin.

Kombinasjon av to blodglukosesenkende stoffer med virkningsmekanismer som utfyller hverandre.

Type 2-diabetes som ikke lar seg behandle adekvat med monoterapi.

Vanlige: Kvalme, flatulens, oppkast, hypoglykemi.

Andre: Pancreatitt, div. hud bla. Stevens-Johnsons syndrom

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Janumet Merck Sharp & Dohme B.V. (1)
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

2 x 98 stkC

Blå resept

806,30
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

2 x 98 stkC

Blå resept

802,60
Janumet Orifarm AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

180 stkC

Blå resept

743,40
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

196 stkC

Blå resept

806,30
Sitagliptin/Metformin Glenmark Glenmark Arzneimittel GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

196 stkC

Blå resept

802,60
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

196 stkC

Blå resept

806,30
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

196 stkC

Blå resept

802,60
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

196 stkC

Blå resept

806,30
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

56 stkC

Blå resept

255,20
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

56 stkC

Blå resept

256,30
Sitagliptin/Metformin Grindeks Grindeks AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

2 x 98 stkC

Blå resept

806,30
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

2 x 98 stkC

Blå resept

802,60
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

56 stkC

Blå resept

255,20
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

56 stkC

Blå resept

256,30
Sitagliptin/Metformin Krka KRKA, d.d. Novo mesto
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

196 stkC

Blå resept

806,30
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

196 stkC

Blå resept

802,60
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

56 stkC

Blå resept

256,30
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

56 stkC

Blå resept

255,20
Sitagliptin/Metformin Medical Valley Medical Valley Invest AB
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

196 stkC

Blå resept

806,30
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

196 stkC

Blå resept

802,60
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

56 stkC

Blå resept

255,20
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

56 stkC

Blå resept

256,30
Sitagliptin/Metformin Sandoz Sandoz - København
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

2 x 98 x 1 stkC

Blå resept

806,30
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

2 x 98 x 1 stkC

Blå resept

802,60
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

56 x 1 stkC

Blå resept

256,30
Tablett

Sitagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

56 x 1 stkC

Blå resept

255,20

Vildagliptin

Revidert:
20.09.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Tore Julsrud Berg

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Hemmer enzymet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) som normalt nedbryter inkretinhormonene glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropt polypeptid (GIP).

Biotilgjengeligheten er ca. 85 % ved peroral tilførsel. Metaboliseres normalt i nyrene, ikke via CYP450-enzymer. Metabolittenes aktivitet er uten klinisk betydning. Utskilles hovedsakelig via nyrene, ca. 25 % umetabolisert. Halveringstiden er ca. 3 timer.

Diabetes mellitus type 2 hos voksne for å bedre glykemisk kontroll:

  1. Som monoterapi hos pasienter som ikke er tilstrekkelig kontrollert ved kosthold og mosjon alene og hvor metformin er uegnet pga. kontraindikasjoner eller intoleranse
  2. I kombinasjon med metformin hos pasienter med utilstrekkelig glykemisk kontroll til tross for maksimal tolererbar dose metformin i monoterapi
  3. I kombinasjon med sulfonylurea hos pasienter med utilstrekkelig glykemisk kontroll til tross for maksimal tolererbar dose av sulfonylurea, og hvor metformin er uegnet pga. kontraindikasjoner eller intoleranse
  4. I kombinasjon med glitazon hos pasienter med utilstrekkelig glykemisk kontroll, og hvor bruk av glitazon er egnet
  5. Som peroral trippelbehandling sammen med sulfonylurea og metformin når diett og trening i tillegg til kombinasjonsbehandling med disse legemidlene ikke gir tilstrekkelig glykemisk kontroll
  6. I kombinasjon med insulin (med eller uten metformin) når diett og trening i tillegg til en stabil insulindosering ikke gir tilstrekkelig glykemisk kontroll

Voksne: Ved kombinasjonsbehandling med metformin eller glitazon er anbefalt daglig dose 100 mg, som enten kan gis en gang daglig om morgenen eller deles opp i to doser på 50 mg som gis morgen og kveld.

Ved kombinasjonsbehandling med sulfonylurea er anbefalt dose vildagliptin 50 mg en gang daglig gitt om morgenen. En lavere sulfonylureadose kan vurderes for å redusere hypoglykemirisikoen. Ved moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller ved terminal nyresykdom er anbefalt dose 50 mg 1 gang daglig.

Pediatrisk populasjon: Anbefales ikke hos pasienter < 18 år da effekt og sikkerhet ikke er klarlagt.

Toksisitet: Barn: < 100 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 400 mg og 600 mg daglig i inntil 10 dager ga lett forgiftning hos friske frivillige.

Klinikk og behandling: Se Gliptiner (DPP-4-hemmere) nedenfor.

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Toksisitet for gruppen: Se de enkelte virkestoffene. Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk for gruppen: Hypoglykemi. Kvalme, magesmerte og diaré. Hodepine og svimmelhet. Ev. parestesier, ødem, økte leverenzymer og økt kreatininkinase.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Ved større inntak følg blodglukosen.

  1. Vanlige: kvalme, hypoglykemi (særlig ved kombinasjon med sulfonylurea), svimmelhet, tremor, infeksjoner i øvre luftveier
  2. Også rapportert: akutt pankreatitt, smerter i øvre abdomen, diaré, anoreksi, vekttap, flatulens, perifert ødem, hodepine, forstoppelse, angioødem (særlig i kombinasjon med ACE-hemmer), hepatitt og unormale leverfunksjonstester. Overfølsomhetsreaksjoner inkludert anafylaksi, angioødem, utslett og urtikaria

Felles for Gliptiner (DPP-4-hemmere):

Erfaring med bruk hos gravide og ammende mangler.

Se også Perorale blodglukosesenkende midler.

Bør ikke brukes ved diabetes type 1 eller ved behandling av diabetisk ketoacidose. Brukes med forsiktighet til pasienter med terminal nyresykdom i hemodialyse. Anbefales ikke ved hjertesvikt NYHA-klasse IV. Pga. begrenset klinisk erfaring kan ingen konklusjon trekkes ved NYHA-klasse III. Pasientene bør undersøkes med tanke på hudlesjoner i forbindelse med rutinemessig oppfølging. Pasienter må informeres om karakteristiske symptomer ved akutt pankreatitt, bl.a. vedvarende kraftige magesmerter. Ved mistanke om pankreatitt skal behandling med vildagliptin og ev. andre mistenkte legemidler avsluttes. Bør ikke brukes ved nedsatt leverfunksjon. Leverfunksjonstester bør utføres før behandlingsstart, hver 3. måned i løpet av 1. behandlingsår og deretter periodisk. Pasienter som opplever svimmelhet bør ikke kjøre bil eller bruke maskiner.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Galvus 2care4 ApS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

90 stkC

Blå resept

622,80
Galvus Novartis Europharm Limited (1)
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

90 stkC

Blå resept

622,80
Vildagliptin Accord Accord Healthcare B.V.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

90 stkC

Blå resept

622,80
Vildagliptin Krka KRKA, d.d. Novo mesto
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

90 stkC

Blå resept

622,80

Vildagliptin–metformin

Revidert:
20.09.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Tore Julsrud Berg

For utfyllende legemiddelomtale, se Vildagliptin og Metformin.

Kombinasjon av to blodglukosesenkende stoffer med virkningsmekanismer som utfyller hverandre.

Type 2-diabetes som ikke lar seg behandle adekvat med monoterapi.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Eucreas Novartis Europharm Limited (1)
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

60 stkC

Blå resept

241,-
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

60 stkC

Blå resept

241,-
Eucreas Orifarm AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

180 stkC

Blå resept

650,60
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

60 stkC

Blå resept

241,-
Vildagliptin/Metformin hydrochloride Accord Accord Healthcare S.L.U.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

180 stkC

Blå resept

650,60
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

60 stkC

Blå resept

241,-
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

60 stkC

Blå resept

241,-
Vildagliptin/Metformin Krka KRKA, d.d. Novo mesto
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

3 x 60 stkC

Blå resept

650,60
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

3 x 60 stkC

Blå resept

650,60
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

60 stkC

Blå resept

241,-
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

60 stkC

Blå resept

241,-
Vildagliptin/Metformin Sandoz Sandoz - København
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

3 x 60 stkC

Blå resept

650,60
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

3 x 60 stkC

Blå resept

650,60
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

60 stkC

Blå resept

241,-
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

60 stkC

Blå resept

241,-
Vildagliptin/Metformin Viatris Viatris Limited
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 850 mg

60 stkC

Blå resept

241,-
Tablett

Vildagliptin: 50 mg

Metformin: 1000 mg

60 stkC

Blå resept

241,-