Gemfibrozil

For mer informasjon samt vedrørende indikasjoner, se Fibrater

Gemfibrozil markedsføres ikke i Norge, men er tilgjengelig på godkjenningsfritak.

Gemfibrozil senker totalkolesterol med ca. 10 % og triglyserider med 20-50 %. HDL-kolesterol øker med ca. 10 %, men paradoks reduksjon er også rapportert. LDL-kolesterol øker hos noen pasienter og faller hos andre. Reduksjon i plasmafibrinogen. Antiinflammatorisk effekt ved å redusere nivå av flere proinflammatoriske substanser.

Biotilgjengeligheten er 98 % ved peroral tilførsel i nær tilslutning til et måltid. Elimineres ved metabolisme i stor grad i leveren ved CYP3A4. Halveringstiden er 1-1,5 timer.

1200 mg daglig oppdelt i to doser minst 30 minutter før måltid. For pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon er startdosen 900 mg daglig.

Toksisitet: Barn: < 1200 mg forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Fibrater nedenfor.

Felles for Fibrater:

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Lav akutt toksisitet.

Klinikk for gruppen: Tretthet, svimmelhet, magesmerter, kvalme, brekninger, diaré og muskel- og skjelettsmerter. Ev. leverpåvirkning og rabdomyolyse.

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling.

Myalgi/myopati (myositt) særlig i kombinasjon med statiner. CK-stigning og rabdomyolyse i sjeldne tilfeller. Kvalme, svimmelhet, utslett. Lett vektøkning. Allergiske hudreaksjoner. Tretthet. Økning i levertransaminaser. Økt tendens til gallestein. Leukopeni.

Graviditet: Opplysninger mangler. Fordi kolesterol og andre produkter i kolesterolsyntesen er nødvendige for fosterutviklingen kan risiko for skadelige effekter på fosteret ikke utelukkes.

Amming: Opplysninger om amming mangler.

Redusert lever- og nyrefunksjon. Transaminaseverdier kontrolleres den første tiden etter start av behandling. Bør ikke brukes ved tilstander med lavt serum-albumin (nefrotisk syndrom). Fare for legemiddelinteraksjoner, se Direktoratet for medisinske produkters interaksjonssøk. Bør ikke kombineres med statin pga. risiko for myopati (gjelder ikke andre fibrater).

Alvorlig nedsatt leverfunksjon. Alvorlig nyresvikt. Gallesten/galleblæresykdom.