Dibrompropamidin

Dibrompropamidin er et aromatisk diamidin, som er en svak base med 2 amidingrupper, 2 fenylringer og 2 bromatomer. Den brukes som dibrompropamidin isetionat som er mer vannløselig enn den frie basen. Det fordamper ikke ved vanlig romtemperatur.

Virkningsmekanismer er ikke fullstendig klarlagt, men angis å skyldes skade av cellemembranen, hemming av den oksidative metabolismen i bakteriene og binding til DNA med hemming av replikasjonen. Effekten er best ved pH 7–8, reduseres ved lav pH, og hemmes i moderat grad av organisk materiale.

Dibrompropamidin har effekt på gram-positive bakterier som ikke danner sporer, først og fremst stafylokokker og streptokokker. MRSA kan være resistent. Det har også effekt på en del sopp. Effekten på gram-negative bakterier er mindre. Virkningen er primært bakteristatisk. Dibrompropamidin har ikke klinisk relevant effekt på virus.

Det brukes hovedsakelig som en krem med 0,15 % dibrompropamidin isetionat til behandling av infiserte sår og eksemer. Det er imidlertid ganske sparsomt med dokumentasjon på klinisk effekt, og preparatet ble avregistrert i Norge 31.12.2021, men er tilgjengelig på godkjenningsfritak.

In vitro vil bakterier raskt utvikle resistens dersom de dyrkes ved gradvis økende konsentrasjoner av midlet. Det finnes imidlertid lite data om resistensutvikling ved klinisk bruk.