Kombinasjonspreparat av en partiell opioidagonist (buprenorfin) og en opioidantagonist (nalokson). Ved sublingval administrasjon har midlet en agonisteffekt fordi bare buprenorfin resorberes gjennom slimhinnen. Etter nedsvelgning har midlet ingen effekt fordi begge virkestoffene blir inaktivert (høy førstepassasjemetabolisme). Ved injeksjonsbruk vil antagonisteffekten fra nalokson svekke agonisteffekten fra buprenorfin. Dette gjør at midlet er mindre attraktivt som rusmiddel, og det gir i teorien lavere salgsverdi ved illegal omsetning. I praksis er imidlertid ikke forskjellen mellom buprenorfin med og uten nalokson veldig stor.
- Buprenorfin: Se Buprenorfin (opioidavhengighet).
- Nalokson: Se Nalokson. Biotilgjengeligheten er 3 % ved sublingval tilførsel med buprenorfin i forholdet 1:4. Uttalt førstepassasjemetabolisme i leveren ved glukuronidering. Utskilles via nyrene. Halveringstiden er ca. 1 time.
Vedlikeholdsbehandling med opioid til pasienter i legemiddelassistert rehabilitering, voksne og ungdom > 15 år, når det er viktig å ha et preparat som er mindre omsettelig. Preparatet kan minske behovet for kontrollrutiner ved utlevering. Bør foretrekkes fremfor rene buprenorfinpreparater ved bruk i situasjoner uten inntakskontroll.
Som ved buprenorfin, se Buprenorfin (opioidavhengighet).
Se SPC, Buprenorfin (smertebehandling) og DMP interaksjonssøk. Hodepine og svekket agonisteffekt kan forekomme.
Se Buprenorfin og Nalokson.
Graviditet: Buprenorfin: Se Opioidanalgetika. Nalokson: Erfaring mangler med bruk i 1. trimester.
Amming: Buprenorfin: Se Opioidanalgetika. Nalokson: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler.
På tross av naloksontilsettingen omsettes midlet illegalt og blir også brukt til injeksjon. Midlet bør i hovedsak brukes i samsvar med forsiktighetsreglene for buprenorfin i samme dosering. Tilvenningsfare. Skal bare gis til personer godkjent for legemiddelassistert rehabilitering.
Pasienten skal ha nøye forklaring om betydningen av kombinasjonspreparatet og om viktigheten av riktig bruk (sublingval administrasjon). Farene ved sambruk med alkohol og benzodiazepiner skal understrekes.
Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig. Buprenorfin, se Farmakologiportalen. Nalokson, se Farmakologiportalen
Buprenorfin/nalokson Behandling av opioidavhengighet
- Legemidlet er på godkjenningsfritak
- Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
- Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Sublingvaltablett | Buprenorfin: 2 mg Nalokson: 0.5 mg | 28 x 1 stk | A | 314,40 | |
| Sublingvaltablett | Buprenorfin: 8 mg Nalokson: 2 mg | 28 x 1 stk | A | 851,10 |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Sublingvalfilm | Buprenorfin: 12 mg Nalokson: 3 mg | 30 stk | A | - | |
| Sublingvalfilm | Buprenorfin: 8 mg Nalokson: 2 mg | 30 stk | A | - |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Sublingvaltablett | Buprenorfin: 8 mg Nalokson: 2 mg | 28 stk | A | 851,10 |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Sublingvaltablett | Buprenorfin: 1.4 mg Nalokson: 0.36 mg | 28 stk | A | 257,90 | |
| Sublingvaltablett | Buprenorfin: 11.4 mg Nalokson: 2.9 mg | 28 stk | A | 712,60 | |
| Sublingvaltablett | Buprenorfin: 2.9 mg Nalokson: 0.71 mg | 28 stk | A | 321,10 | |
| Sublingvaltablett | Buprenorfin: 5.7 mg Nalokson: 1.4 mg | 28 stk | A | 432,90 | |
| Sublingvaltablett | Buprenorfin: 8.6 mg Nalokson: 2.1 mg | 28 stk | A | 582,10 |
- Bunalict - Sandoz - København
- Suboxone - Indivor
- Suboxone - Orifarm AS
- Zubsolv - Accord Healthcare S.L.U.