BCG

BCG er levende, svekkede stammer av Mycobacterium bovis. Varierende grad av tumorregresjon er observert etter administrasjon av BCG, gitt enten subkutant, intradermalt, direkte inn i tumor eller topikalt på overflatisk tumor. Mekanismen for antitumoreffekt er usikker. Mulige forklaringer er uspesifikk, aktiv immunstimulering, aktivering av endogen cytokinproduksjon (interferon, tumornekrosefaktor m.fl.) eller direkte toksisk effekt på de maligne cellene. BCG‑preparatene markedsført som antineoplastiske midler, består av frysetørrede bakterier av stammene RIVM (BCG-medac) og TICE (OncoTICE).

Ev. passasje av mykobakterier gjennom intakt urotelialvegg er ikke klarlagt. Utskilles i urinen i løpet av et par timer.

Overflatisk blærekreft (intravesikal behandling som adjuvans til transuretral reseksjon).

Se spesiallitteratur.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forventer forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

Avhenger av dose, administrasjonsmåte og om pasienten tidligere har fått BCG. Intravesikal administrasjon gir ofte dysuri og andre symptomer på irritasjon og betennelse i blære/urinveier, feber, slapphet og influensalignende syndrom. M. bovis‑infeksjon forekommer. Hypersensitivitetsreaksjoner sjelden. (Se spesiallitteratur.)

Graviditet: Opplysninger mangler. Amming: Klinisk erfaring tilsier at BCG-vaksine kan gis til ammende.

Nedsatt immunforsvar.