Leppesår er den vanligste manifestasjon av residiverende HSV‑1-infeksjon. Kan også skyldes HSV‑2, men har da ofte mildere forløp. De fleste har moderate plager, men enkelte har hyppig residiverende og plagsomme ulcerasjoner.
Initialt parestesier, erytem og dannelse av vesikler som brister med skorpedannelse.
De fleste trenger ikke behandling. Munnsår forsvinner som regel av seg selv i løpet av 7-10 dager. Lokal behandling med antivirale kremer kan mildne residiverende herpesutbrudd ved tidlig bruk. Eksempler på slike kremer er Antix, Aciklovir Norfri og Zovirax. Lokal applikasjon av penciklovir/aciklovir krem gir noe raskere tilheling og smertefrihet. Behandling med systemiske medikamenter bør pga. risiko for resistensutvikling forbeholdes pasienter med nedsatt immunforsvar. Langtidsbehandling med orale antivirale midler ved mange og alvorlige herpesutbrudd (suppresjonsbehandling) er en spesialistoppgave.
Påsmøring av sinksalve/-pasta (f.eks. Lassars pasta) kan også gi mildere og kortere forløp.
Pasienter med nedsatt immunforsvar vil kunne ha hyppigere og mer plagsomme residiv. Hos noen slike pasienter kan systemisk behandling vurderes.
Viktige råd:
- Oppretthold grundig håndhygiene i perioder med utbrudd og unngå å ta direkte på sårene. Vær oppmerksom på at herpesvirus kan smitte til andre steder på kroppen.
- Det er også lett å smitte andre når såret er aktivt. Unngå derfor kyssing og ikke drikk av samme flaske som andre.
- Bruk munnsårplaster. Dette fås på apotek og kan lindre ubehag ved utbruddet samtidig som det hindrer videre smitte.
- Unngå sterk sol. Bruk eventuelt leppepomade med høy solfaktor.
- Informer tannlegen på forhånd dersom du har tannlegetime samtidig med et aktivt herpessår.