L8.6.1.7 Ramipril

Publisert: 25.01.2017

Sist endret: 20.12.2017

Vedrørende indikasjoner, bivirkninger, graviditet, amming, forsiktighetsregler, kontraindikasjoner og kombinasjoner, se L8 Angiotensinkonverterende enzymhemmere

Egenskaper

Ramipril har i en studie vist forebyggende effekt på hjerteinfarkt, hjerneslag og kardiovaskulær død hos pasienter med kjent aterosklerotisk sykdom og hos type 2-diabetikere som i tillegg har minst en annen risikofaktor (hypertensjon, røyking, høyt kolesterol, mikroalbuminuri).

Farmakokinetikk

Se Tabell 4 L8 Tabell 4 ACE-hemmere. Farmakokinetiske egenskaper. Ramipril er en prodrug. Biotilgjengelighet som aktiv substans (ramiprilat) er ca. 50 % ved peroral tilførsel. Stor grad av førstepassasjemetabolisme i leveren ved esteraser, og omdannelse til aktiv substans. Både metabolsk og renal eliminasjon. Halveringstiden er 13–17 timer ved gjentatt dosering.

Dosering og administrasjon

Individualiseres etter effekt og bivirkning. Redusert dose ved nedsatt nyrefunksjon.

  1. Hypertensjon: 2,5–5 mg daglig, maksimalt 10 mg daglig

  2. Hjertesvikt: 1,25 mg daglig, gradvis økende til 5 mg × 2 ut fra blodtrykk, effekt og bivirkninger

  3. Etter hjerteinfarkt: 1,25–2,5 mg × 2, økes gradvis inntil 5 mg × 2. Dosen justeres etter blodtrykket

  4. Nefropati: 1,25 mg daglig, økes langsomt til maksimalt 10 mg daglig

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Kontroll, oppfølging

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen

Preparater

Ramipril ActavisActavis Group PTC ehf (1)
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Ramipril2.5 mg
100 stk
C
b
111,90
Tablett
Ramipril5 mg
100 stk
C
b
123,50
Tablett
Ramipril10 mg
100 stk
C
b
182,40
Ramipril HexalHexal A/S
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Ramipril1.25 mg
100 stk
C
b
111,90
Tablett
Ramipril2.5 mg
100 stk
C
b
111,90
Tablett
Ramipril5 mg
30 stk
C
b
72,40
Tablett
Ramipril5 mg
100 stk
C
b
123,50
Tablett
Ramipril10 mg
100 stk
C
b
182,40
TriatecOrifarm AS
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Ramipril10 mg
100 stk
C
b
182,40
TriatecSanofi-aventis Norge (3)
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Ramipril2.5 mg
98 stk
C
b
110,40
Tablett
Ramipril5 mg
98 stk
C
b
121,80
Tablett
Ramipril10 mg
98 stk
C
b
179,40