L8.6.1.7 Ramipril
Publisert: 25.01.2017
Sist endret: 20.12.2017
Vedrørende indikasjoner, bivirkninger, graviditet, amming, forsiktighetsregler, kontraindikasjoner og kombinasjoner, se L8 Angiotensinkonverterende enzymhemmere
Egenskaper
Ramipril har i en studie vist forebyggende effekt på hjerteinfarkt, hjerneslag og kardiovaskulær død hos pasienter med kjent aterosklerotisk sykdom og hos type 2-diabetikere som i tillegg har minst en annen risikofaktor (hypertensjon, røyking, høyt kolesterol, mikroalbuminuri).
Farmakokinetikk
Se Tabell 4 L8 Tabell 4 ACE-hemmere. Farmakokinetiske egenskaper. Ramipril er en prodrug. Biotilgjengelighet som aktiv substans (ramiprilat) er ca. 50 % ved peroral tilførsel. Stor grad av førstepassasjemetabolisme i leveren ved esteraser, og omdannelse til aktiv substans. Både metabolsk og renal eliminasjon. Halveringstiden er 13–17 timer ved gjentatt dosering.
Dosering og administrasjon
Individualiseres etter effekt og bivirkning. Redusert dose ved nedsatt nyrefunksjon.
Hypertensjon: 2,5–5 mg daglig, maksimalt 10 mg daglig
Hjertesvikt: 1,25 mg daglig, gradvis økende til 5 mg × 2 ut fra blodtrykk, effekt og bivirkninger
Etter hjerteinfarkt: 1,25–2,5 mg × 2, økes gradvis inntil 5 mg × 2. Dosen justeres etter blodtrykket
Nefropati: 1,25 mg daglig, økes langsomt til maksimalt 10 mg daglig
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Kontroll, oppfølging
Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen