Egenskaper

Sentralstimulerende effekt via en ufullstendig kjent virkningsmekanisme, men synes forskjellig fra amfetamin/metylfenidat, spesielt har det liten eller ingen effekt på dopaminerg aktivitet. Økt våkenhet kan skyldes effekt på hypotalamiske områder som projiserer til frontallappene.

Farmakokinetikk

Absorpsjonen er langsom ved peroral tilførsel. Data for biotilgjengelighet savnes. Metaboliseres i stor grad i leveren ved deaminering, oksidering, hydroksylering og glukuronidering. Inaktive metabolitter. Utskilles hovedsakelig via nyrene, metabolisert. Halveringstiden er 8–12 timer.

Indikasjoner

Overdreven søvnighet hos voksne assosiert med narkolepsi, med eller uten katapleksi. (Overdreven søvnighet er definert som vanskelighet med å opprettholde våkenhet og en økt sannsynlighet for å sovne i upassende situasjoner.)

Forsøksvis ved ADHD, hvis andre medikamenter for ADHD har vært utprøvd og hatt manglende effekt eller betydelige bivirkninger.

Dosering og administrasjon

Overdreven søvnighet/narkolepsi: Anbefalt vanlig startdose 200 mg daglig. Ved mangelfull respons inntil 400 mg/dag. Tas som enkeltdose om morgenen eller fordelt på to doser. ADHD: Lite erfaring, men doser opp til 200–400 mg/dag har vært brukt. Modafinil skal bare forskrives av lege som har spesifikk erfaring med diagnostisering og behandling av narkolepsi.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Bivirkninger

Nedsatt appetitt, hodepine, kvalme, hjertebank, indre spenning, opphisselse, aggressivitet. Ofte forbigående.

Graviditet, amming

Graviditet: Mulig økt risiko for misdannelser. Se for øvrig info fra Legemiddelverket.
Amming: Opplysninger mangler. Virkningsmekanismen tilsier risiko for CNS-bivirkninger.

Forsiktighetsregler

Antas å ha et svært lite misbrukspotensial, men bør forskrives med forsiktighet til personer med misbruksproblematikk inntil mer erfaring. Redusert dose ved leversykdom eller betydelig nedsatt nyrefunksjon. Hypertensjon bør behandles før bruk av modafinil.