L6.3.2 MAO-B-hemmere, irreversible
Revidert: 01.09.2020
Egenskaper
Begge substanser hemmer enzymet monoaminoksidase B (MAO-B) irreversibelt, og derved forsinkes nedbrytingen av dopamin. Økning av legemiddeleffekt utgjør omlag 10 % av levodopadosen. Som monoterapi har MAO-B-hemmere neppe påvisbar klinisk effekt.
Indikasjoner
Parkinsons sykdom, fortrinnsvis som tilleggsbehandling til levodopa.
Dosering og administrasjon
Ved bruk av anbefalte doser hemmes MAO-B fullstendig. Ytterligere økning har ingen tilleggseffekt. Peroral bruk, fortrinnsvis morgen/formiddag. Selegilin kan gi økt våkenhet og bør ikke inntas på sen ettermiddag eller kveldstid.
Bivirkninger
Etter som virkningen går via nedbryting av dopamin, er bivirkninger prinsipielt de samme som av levodopa. Se L6 Bivirkninger.
Forsiktighetsregler
Skal ikke gis utover anbefalt dose, da dette også kan hemme MAO-A og gi interaksjon med tyraminholdig kost.
Kontraindikasjoner
Ortostatisk hypotensjon, hallusinasjoner, andre psykiske forstyrrelser og demens.