L6.1.3.2 Primidon
Publisert: 29.04.2016
Midlet er ikke lenger markedsført i Norge, men brukes hos enkelte pasienter.
Egenskaper
Omdannes i leveren til fenobarbital og fenyletylmalonamid. Antiepileptisk effekt skyldes sannsynlig mest fenobarbital. Ikke et førstehåndsmiddel pga. sederende effekt. Ufullstendig dokumentert bl.a. når det gjelder virksomme komponenter (både stoffet selv og metabolitter) og bivirkninger.
Farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten er 90–100 % ved peroral tilførsel. Metaboliseres fullstendig i leveren ved CYP2C9 og CYP2C19 til aktive metabolitter. Utskilles via nyrene, ca. 15 % aktivt fenobarbital. Halveringstiden for primidon er 3–7 timer. Halveringstiden for aktive substanser er 2–6 døgn.
Indikasjoner
Generaliserte tonisk‑kloniske anfall, myoklonier og fokale anfall. Brukes lite i Norge.
Dosering og administrasjon
Vedlikeholdsdosering:
Barn: 3–7 mg/kg kroppsvekt × 2–3
Voksne: 2,5–5 mg/kg × 2–3
Lave startdoser: 1–2 mg/kg kroppsvekt per døgn, gradvis økning i løpet av 3–4 uker.
Overdosering
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Vanligst er døsighet, synsforstyrrelser, nystagmus og ataksi. Se også fenobarbital L6 Bivirkninger.
Graviditet, amming
Overgang til morsmelk er høy. Se generelt … og …, samt fenobarbital L6 Graviditet, amming.
Kontraindikasjoner
Porfyri.
Kontroll og oppfølging
Klinisk kontroll, plasmakonsentrasjonsmåling av metabolitten fenobarbital.
Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen
Informasjon til pasient
Interaksjoner, bl.a. nedsatt effekt av hormonell antikonsepsjon.