L3.6.1.2 Liotyronin

Publisert: 20.09.2021

Generelt

Vedrørende egenskaper, indikasjoner, bivirkninger, kontraindikasjoner, graviditet, amming, forsiktighetsregler og kontroll, se L3 Tyreoideahormoner

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten er 95 % ved peroral tilførsel. Metaboliseres i leveren ved dejodering og konjugering. Inaktive metabolitter. Er gjenstand for enterohepatisk resirkulasjon. Utskilles via nyrene og via gallen i feces. Halveringstiden er 1–2 døgn.

Dosering og administrasjon

Liotyronin brukes iblant når det er behov for raskt å normalisere pasientens tyreoideastoffskifte, som f.eks. hos små barn med grav hypotyreose eller hos voksne som er gjort hypotyreote før undersøkelser (helkroppsscintigrafi – ved kreft i tyreoidea). Dosering er da avhengig av situasjon og indikasjon. Initialdose 10–20- 40 μg daglig, mens Levotyroksin dosen trappes opp. Liotyronin anbefales ikke som monobehandling, da behandlingen er vanskelig å styre og pasienten lett blir hypertyreot. Ved behandling med bare T3, blir FT4 ikke målbar, FT3 er ofte høy og TSH vanligvis lav/supprimert. Kombinasjonsbehandling med T4 kombinert med T3 har lenge vært omdiskutert. Klinisk erfaring viser at enkelte personer har nytte av å bruke en liten dose T3 ved siden av T4. European Thyroid Association har gitt retningslinjer om kombinasjonsbehandling med tyroksin og liotyronin. Man anbefaler behandlingsforsøk hos pasienter med mye hypotyreose symptomer, med anbefalt doseratio L-T4/L-T3 mellom 13:1 og 20:1, etter alder, kjønn og vekt. I praksis bør tyroksindosen senkes noe (eksempelvis 50 – 100 ug i uken) og liten dose Liotyronin 5 – 10 ug /d, gis i tillegg. Behandlingen bør ikke lede til supprimert TSH og FT4 og FT3 bør ligge innen normalområdet. Liotyronin bør seponeres om behandlingen ikke har effekt, eller om pasienten får hypertyreote bivirkninger. Behandling med T3 vil lett supprimere hypofysens TSH-produksjon, og lavt eller supprimert TSH-nivå viser at pasienten er for høyt dosert med tyreoideahormon. 

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling.

Preparater

CytomelACE Pharmaceuticals
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Liotyronin5 mikrog
30 stk
C
CytomelPfizer Canada Inc.
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Liotyronin5 mikrog
100 stk
C
LiothyroninOrifarm Healthcare A/S
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Liotyronin20 mikrog
100 stk
C
b
387,10
Liothyronin glostrupGlostrup Apotek
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Liotyronin2.5 mikrog
100 stk
C
Tablett
Liotyronin5 mikrog
100 stk
C
Liothyronine sodium sigmapharmSigmaPharm
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Liotyronin5 mikrog
90 stk
C
ThybonUkjent (2)
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Liotyronin20 mikrog
100 stk
C
ThyrotardinSanofi-aventis
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning
Liotyronin103.4 mikrog
103.4 mikrog
C