L23.6.3.2 Kombinerte elektrolytt-, karbohydratløsninger

Revidert: 07.03.2025

Egenskaper

Benevnes også Glukose-elektrolytter .

Se L23 Tabell 10 Elektrolyttløsninger med karbohydrater til infusjon. 

De fleste er hyperosmolale infusjonsvæsker.

Indikasjoner

Parenteral væske, elektrolytt og karbohydrat tilførsel. 

Brukes til kort tids intravenøs væskebehandling (< 1 uke) hos pasienter i rimelig bra ernæringstilstand for delvis dekning av det normalbehovet for væske, elektrolytter og energi. Se T23 Tabell 6 Basalt døgnbehov hos friske voksne. 

Plasmalyte Glucos® har også indikasjonen mild til moderat acidose, også ved nedsatt laktatmetabolisme. 

Bivirkninger

Flere av løsningene er hyperosmolale; tromboflebitter og smerte på infusjonsstedet kan forekomme. Størst mulig perifer vene bør velges hvis sentral vene ikke er tilgjengelig, og observasjon av kanyle og innstikksted er viktig. 

Overvåking av serumnatrium er viktig for fysiologisk hypoosmolale væsker. Væskene kan etter administrering bli ekstremt hypoosmolale på grunn av kroppens glukosemetabolisme , se glukose - farmakokinetikk. 

Hyperkalemi, hypernatremi, hyperglykemi, hyponatremi, hypofosfatemi, hypomagnesemi avh. av væskenes sammensetning. Hypervolemi. Natriumretensjon kan forekomme hvis løsningene gis til pasienter med hjerte- eller nyresvikt. Det er en potensiell risiko for hyperkloremisk acidose når løsningene infunderes raskt og i store mengder, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. 

Overfølsomhet/infusjonsreaksjon (inkludert anafylaktoid reaksjon). 

Dosering og administrasjon

Døgndose ca. 2 liter til voksne med infusjonshastighet 42-84 ml/time. Maksimal infusjonshastighet bestemmes ut fra innholdet av glukose og kalium.

Administreres i en stor vene eller en sentral vene. 

Farmakokinetikk

Glukose; se L23 Karbohydratløsninger.

Acetat metaboliseres til hydrogenkarbonat, og dette skjer hovedsakelig i musklene og perifere vev. Elektrolyttene i infusjonsvæskene har de samme farmakokinetiske egenskapene som elektrolytter tilført ved ordinær diett. 

Overdosering

Glukose; se L23 Karbohydratløsninger.

Overdreven administrering kan avhengig av innhold i infusjonsvæsken forårsake: Overbelastning av væske og natrium med risiko for ødem (inkludertlungeødem og cerebralt ødem), spesielt ved nedsatt renal utskillelse av natrium. Hyperkalemi, spesielt hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Hyperkloremi.. Hypermagnesemi. 

Overdosering kan også føre til metabolsk alkalose, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og forverring av pre-eksisterende hjerteinsuffisiens, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, ødem eller natriumretensjon (gjelder løsningene som inneholder acetat). 

Kontraindikasjoner

Glukose; se L23 Karbohydratløsninger.

Overfølsomhet overfor noen av innholdsstoffene. 

Hyperkalemi, f.eks. hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, pasienter i sjokk eller dehydrerte pasienter, hypokloremi, hyponatremi avh. av innhold i infusjonsløsningene. 

Forsiktighetsregler

Forsiktighet bør utvises hos pasienter med diabetes mellitus, ødemer, natriumretensjon, alvorlig hjertesvikt, alvorlig nyrefunksjonsforstyrrelse kombinert med væske retensjoner eller oliguri/anuri av annen årsak og hos alvorlig underernærte pasienter. 

Graviditet og amming

Ingen begrensinger på bruk ved graviditet og amming, men forsiktighet skal utvises ved preeklampsi og til gravide kvinner under fødsel. Dette gjelder spesielt dersom det gis i kombinasjon med oksytocin, på grunn av risikoen for hyponatremi.

Kilder

Direktoratet for medisinske produkter, norsk preparatomtale (SPC) 2024 

Ingvaldsen B. Væske, elektrolytter, blodgasser og infusjonsterapi, 7. utgave 2022. ISBN 9788299941839 

Preparater

BenelyteFresenius Kabi Norge AS
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Infusjonsvæske, oppløsning
Natriumklorid6.429 mg / 1 ml
Kaliumklorid0.298 mg / 1 ml
Kalsiumklorid0.147 mg / 1 ml
Magnesiumion0.203 mg / 1 ml
Natriumacetat4.082 mg / 1 ml
Glukose10 mg / 1 ml
10 × 500 ml
C
786,60
KarbolyttFresenius Kabi Norge AS
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Infusjonsvæske, oppløsning
Glukose120 mg / 1 ml
Natriumklorid2.9 mg / 1 ml
Kaliumklorid1.5 mg / 1 ml
Magnesiumion0.4 mg / 1 ml
10 ×1000 ml
C
673,80
Glucose-Na-K BaxterBaxter Medical AB
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Infusjonsvæske, oppløsning
Glukose50 mg / 1 ml
10 ×1000 ml
C
279,80
Natriumklorid-Glucos Baxter ViafloBaxter Medical AB
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Infusjonsvæske, oppløsning
Natriumklorid4.5 mg / 1 ml
Glukose25 mg / 1 ml
10 ×1000 ml
C
227,50
Plasmalyte GlucosBaxter Medical AB
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Infusjonsvæske, oppløsning
Glukose50 mg / 1 ml
Natriumklorid5.26 mg / 1 ml
Kaliumklorid0.37 mg / 1 ml
Magnesiumion0.3 mg / 1 ml
Natriumacetat3.68 mg / 1 ml
Natriumglukonat5.02 mg / 1 ml
10 ×1000 ml
C
371,60
Infusjonsvæske, oppløsning
Glukose50 mg / 1 ml
Natriumklorid5.26 mg / 1 ml
Kaliumklorid0.37 mg / 1 ml
Magnesiumion0.3 mg / 1 ml
Natriumacetat3.68 mg / 1 ml
Natriumglukonat5.02 mg / 1 ml
20 × 500 ml
C
571,80
Glucose-Na-K baxterBaxter
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Infusjonsvæske, oppløsning
Glukose50 mg / 1 ml
Natriumklorid1 mg / 1 ml
Natriumacetat3.13 mg / 1 ml
Kaliumklorid1.5 mg / 1 ml
Magnesiumion0.3 mg / 1 ml
10 ×1000 ml
C
Kalium-Natrium-Glucose BraunB. Braun Melsungen AG
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Infusjonsvæske, oppløsning
Glukose50 mg / 1 ml
Natriumklorid2.3 mg / 1 ml
Kaliumklorid1.5 mg / 1 ml
10 ×1000 ml
C
386,90