L1.2.9.1 Gentamicin

Publisert: 16.11.2016 

Sist endret: 4.05.2022

Vedrørende egenskaper, bivirkninger, graviditet, amming, forsiktighetsregler og kontraindikasjoner, se L1 Aminoglykosider

Antibakterielt spektrum

Baktericid effekt mot en rekke aerobe og fakultative mikrober. I Norge er langt de fleste stammene innenfor enterobakteriene, Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus aureus følsomme.

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten er 100 % ved intramuskulær tilførsel. Diffunderer hovedsakelig til ekstracellulære væsker unntatt cerebrospinalvæsken. Penetrerer heller ikke betente meninger. Høye konsentrasjoner i indre øret. Akkumuleres i vev, særlig i nyrene. Metaboliseres ikke. Utskilles hovedsakelig via nyrene. Halveringstiden er 2–3 timer.

Indikasjoner

Alvorlige infeksjoner forårsaket av aminoglykosidfølsomme mikrober. Inngår i standardregime sammen med penicilliner ved empirisk sepsisbehandling i sykehus. Gentamicin brukes også som lokalbehandling ved ortopediske infeksjoner (se spesiallitteratur).

Dosering og administrasjon

Bør bare brukes i sykehus og etter gjeldende retningslinjer.

  1. Normal nyrefunksjon

    • Voksne: 5–7 mg/kg × 1. Ved BMI > 25 bør doseringen være lavere. Se kalkulator for vektjustert dosering.
      Hos eldre redusert dose

    • Barn: 7 mg/kg × 1. Ved manglende klinisk effekt eller resistente mikrober kan man med serumkonsentrasjonsmåling dosere inntil 10 mg/kg × 1

  2. Nedsatt nyrefunksjon

    • Dosering ved nedsatt nyrefunksjon er en spesialistoppgave

Kontroll av dosen: Serumkonsentrasjonsmålinger etter 2. eller 3. døgn og deretter 2–3 ganger per uke. Høyere konsentrasjon gir risiko for ototoksiske og nefrotoksiske bivirkninger.

Ved dosering en gang daglig bør bunnkonsentrasjonen være under 0,5 mg/l og konsentrasjonen etter 8 timer mellom 1,5 og 5 mg/l.

Overdosering

Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Kontroll og oppfølging

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen.

Preparater

GensumycinAmdipharm Limited
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Gentamicin40 mg / 1 ml
5 × 2 ml
C
b
237,30
Gentamicin B. BraunB. Braun Melsungen AG
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Infusjonsvæske, oppløsning
Gentamicin1 mg / 1 ml
10 × 80 ml
C
b
737,50
Infusjonsvæske, oppløsning
Gentamicin3 mg / 1 ml
10 × 80 ml
C
b
1 481,30
Infusjonsvæske, oppløsning
Gentamicin3 mg / 1 ml
10 ×120 ml
C
b
2 203,80
Gentamicin SASykehusapotekene HF
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Skyllevæske
Gentamicin0.24 mg / 1 ml
500 ml
C
Skyllevæske
Gentamicin0.24 mg / 1 ml
250 ml
C
Skyllevæske
Gentamicin0.24 mg / 1 ml
1000 ml
C
Skyllevæske
Gentamicin0.24 mg / 1 ml
100 ml
C
Septopal-10er-Kette specificBiomet
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Kjede til implantasjon
Gentamicin4.5 mg / 1 kule
10 kuler
C
Septopal-20er-Minikette specificBiomet
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Kjede til implantasjon
Gentamicin1.7 mg / 1 kule
20 kuler
C