L1.2.8.4 Spiramycin
Publisert: 16.11.2016
Vedrørende antibakterielt spektrum, bivirkninger og forsiktighetsregler, se L1 Makrolider
Egenskaper
Spiramycin har tilnærmet samme antibakterielle spektrum som erytromycin, men er mindre effektivt per vektenhet. Det må derfor doseres høyere, noe som gir økt gastrointestinalt besvær.
Farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten er ca. 35 % ved peroral tilførsel. God penetrasjon til vev, spesielt lunger, muskulatur, prostata, lever og nyrer. Vedvarende høye konsentrasjoner. Penetrerer i liten grad meningene. Metaboliseres i leveren. Metabolittenes aktivitet er ikke fullstendig klarlagt. Utskilles hovedsakelig via gallen i feces. Halveringstiden er 5–8 timer.
Indikasjoner
Luftveisinfeksjoner når fenoksymetylpenicillin ikke har tilfredsstillende effekt eller ved penicillinallergi. Start- og tilleggsbehandling ved toksoplasmose hos gravide. Som eneste makrolid er spiramycin godkjent til bruk i behandling av periodontitt.
Dosering og administrasjon
Kan doseres 3 ganger daglig.
Voksne og barn > 20 kg: 3 mill. E (682 mg) × 2. Ved bronkitt og pneumoni bør startdosen være 3 mill. E (682 mg) × 3, deretter 3 mill. E (682 mg) × 2
Barn 4–20 kg: 105 000 E (24 mg)/kg kroppsvekt × 2
Overdosering
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Graviditet, amming
Graviditet: Ingen holdepunkter for skadelige effekter for fosteret ved bruk av gravide. Amming: Overgang til morsmelk såpass høy at bakteriostatisk effekt hos barnet kan oppnås.