L1.2.3.5 Pivmecillinam
Publisert: 16.11.2016
Sist endret: 23.08.2018
Vedrørende egenskaper, antibakterielt spektrum, doseringsregler, bivirkninger, graviditet, amming, forsiktighetsregler og kontraindikasjoner, se L1 Bredspektrede penicilliner
Farmakokinetikk
Pivmecillinam er en syrestabil «prodrug» og gis peroralt. Økologisk gunstig pga. liten effekt på tarmflora. Absorberes ca. 95 %. Hydrolyseres raskt til aktivt mecillinam og fordeles som dette. Metaboliseres i liten grad i leveren (ca. 20 %). Er gjenstand for enterohepatisk resirkulasjon. Utskilles via nyrene gjennom aktiv tubulær sekresjon. Halveringstiden er ca. 70 minutter. Samtidig tilførsel av probenecid forsinker den renale utskillelsen.
Dosering og administrasjon
1 g pivmecillinam ≈ ca. 0,74 g mecillinam.
Voksne: 200–400 mg × 3
Barn: Erfaringene er sparsomt dokumentert. Vanlig døgndose ca. 20 mg/kg kroppsvekt fordelt på tre doser. Midlet finnes ikke lenger i egnet peroral formulering
Overdosering
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling