G6.1 Tabeller

*Tabell 1* Legemidler som metaboliseres av eller som hemmer ulike cytokrom P450 (CYP)-enzymer i leveren
Interaksjoner oppstår ved at et legemiddel som hemmer et enzym gir forhøyede plasmakonsentrasjoner av de legemidlene som metaboliseres av samme enzym, med økt risiko for bivirkninger og toksiske effekter som resultat. Interaksjoner med forhøyede plasmakonsentrasjoner kan også oppstå når to legemidler som begge metaboliseres av samme enzym kombineres. Disse interaksjonene er som regel langt mindre uttalte enn interaksjonene med en hemmer.
Enzym	Legemidler som metaboliseres	Legemidler som hemmer
Substansen er en såkalt prodrug, dvs. at legemidlet er inaktivt i seg selv, mens det er en metabolitt som står for effekten. En hemning av legemidlets metabolisme vil dermed kunne gi en redusert klinisk effekt Aprepitant er en hemmer ved korttidsbehandling, men en induktor ved behandlingstider utover ca. 1 uke Gjelder dosering av flukonazol oftere enn en gang per uke, og ikke ved engangsbruk av flukonazol Gjelder den aktive metabolitten N-desmetylklobazam
CYP1A2	agomelatin, anagrelid, asenapin, bendamustin, duloksetin, klozapin, koffein, leflunomid^a, loksapin, meksiletin, melatonin, olanzapin, pirfenidon, pomalidomid, rasagilin, riluzol, roflumilast, ropinirol, ropivakain, tasimelteon, teofyllin, tizanidin, zolmitriptan	Sterke hemmere: fluvoksamin, givosiran, kapmatinib, ritlecitinib, vemurafenib Moderate hemmere: metoksalen
CYP2B6	alfentanil, artemisinin, bupropion, efavirenz, ifosfamid, ketamin, metadon, nevirapin, propofol, selegilin, syklofosfamid^a, tramadol^a	Moderate hemmere: klopidogrel, tiklopidin
CYP2C8	amiodaron, dasabuvir, enzalutamid, klorokin, montelukast, paklitaxel, pioglitazon, repaglinid, tukatinib, seleksipag	Sterke hemmere: gemfibrozil, klopidogrel, teriflunomid Moderate hemmere: deferasiroks, linzagoliks, selperkatinib
CYP2C9	avatrombopag, celekoksib, fenytoin, fluvastatin, fosfenytoin, glibenklamid, glimepirid, glipizid, ibuprofen, irbesartan, lesinurad, losartan^a, meloksikam, mikonazol, nateglinid, piroksikam, rosuvastatin, seladepar, siponimod, tetrahydrocannabinol, torasemid, warfarin	Moderate hemmere: amiodaron, flukonazol
CYP2C19	amitriptylin, brivaracetam, celekoksib, citalopram, diazepam, escitalopram, esomeprazol, karisoprodol, klobazam^d, klomipramin, klopidogrel^a, lansoprazol, moklobemid, omeprazol, pantoprazol, proguanil^a, propranolol, rosiglitazon, sertralin, sulfametoksazol, vorikonazol	Sterke hemmere: flukonazol, fluvoksamin, tiklopidin Moderate hemmere: esomeprazol, moklobemid, omeprazol, vorikonazol
CYP2D6	amitriptylin, aripiprazol, atomoksetin, brekspiprazol, darifenacin, doksepin, donepezil, eliglustat, fesoterodin, flekainid, fluoksetin, fluvoksamin, haloperidol, hydrokodon, karvedilol, klomipramin, kodein^a, meksiletin, metoprolol, mianserin, nortriptylin, ondansetron, palonosetron, paroksetin, perfenazin, risperidon, sertindol, tamoksifen^a, tetrabenazin, timolol, tolterodin, tramadol^a, tropisetron, venlafaksin, vortioksetin, zuklopentixol	Sterke hemmere: bupropion, cinacalcet, fluoksetin, paroksetin, terbinafin Moderate hemmere: abirateron, duloksetin, mirabegron, dakomitinib
CYP3A4	A-B aksitinib, alfentanil, alfuzosin, alprazolam, amiodaron, amlodipin, amprenavir, apremilast, aprepitant, aripiprazol, atazanavir, atorvastatin, avanafil, avatrombopag, bedakvilin, biktegravir, bortezomib, bosentan, bosutinib, bromokriptin, brekspiprazol, budesonid, buprenorfin, buspiron C-D cannabidiol, ceritinib, ciklesonid, ciklosporin, cinacalcet, daklatasvir, dabrafenib, darifenacin, darunavir, dasatinib, deksametason, dienogest, diltiazem, docetaxel, dronedaron, dutasterid E-F ebastin, elbasvir, eletriptan, eliglustat, eplerenon, ergotamin, erlotinib, erytromycin, eszopiklon, etinyløstradiol, etravirin, everolimus, fedratinib, felodipin, fentanyl, fesoterodin, flutikason, fosamprenavir, fostemsavir G-J gefitinib, gilteritinib, grazoprevir, guanfacin, haloperidol, ibrutinib, imatinib, indinavir, irinotekan, isradipin, itrakonazol, ivabradin, ivakaftor K-L kabazitaxel, kabergolin, kabozantinib, karbamazepin, kariprazin, ketamin, ketokonazol, klaritromycin, klobazam, kobimetinib, kolkisin, krizotinib, kvetiapin, lapatinib, lazertinib, lerkanidipin, lomitapid, loperamid, lopinavir, loratadin, lovastatin, lurasidon M-N maraviroc, metadon, metylprednisolon, midazolam, midostaurin, naloksegol, nelfinavir, nevirapin, nifedipin, nilotinib, nimodipin O-Q oksybutynin, oksykodon, osimertinib, paklitaxel, palbociklib, panobinostat, pazopanib, posakonazol, prednisolon, prednison^a R-S ranolazin, reboksetin, regorafenib, ribosiklib, rifampicin, rilpivirin, riociguat, risperidon, ritonavir, rolapitant, ruxolitinib, sakinavir, saksagliptin, salmeterol, selperkatinib, sertindol, sertralin, sildenafil, simeprevir, simvastatin, sirolimus, solifenacin, sonidegib, stiripentol, sunitinib T-U tadalafil, takrolimus, tamsulosin, telaprevir, temsirolimus, ticagrelor, tipranavir, tolvaptan, toremifen, trabektedin, ulipristal, upadacitinib V-W vandetanib, vardenafil, venetoklaks, verapamil, vinblastin, vinflunin, vinkristin, vinorelbin, voksilaprevir, vorapaksar, vorikonazol X-Z ziprasidon, zolpidem, zopiklon	Sterke hemmere: adagrasib, atazanavir, boceprevir, ceritinib, idelalisib, indinavir, itrakonazol, ketokonazol, klaritromycin, kobicistat, lonafarnib, posakonazol, ritonavir, telaprevir, vorikonazol Moderate hemmere: aprepitant^b, diltiazem, dronedaron, duvelisib, erytromycin, fedratinib, flukonazol^c, grapefruktjuice, krizotinib, lenakapavir, netupitant, nilotinib, ribosiklib, tukatinib, verapamil

*Tabell 2* Legemidler som induserer CYP-enzymer
Det er særlig aktiviteten til CYP3A4 og CYP2C9 som stimuleres, men også til en viss grad CYP1A2, CYP2B6 og CYP2C8. Effekten på CYP2C19 og CYP2D6 er liten. I tillegg kan også induktorene øke aktiviteten til transportproteiner som p-glykoprotein
Sterke induktorer	Moderate induktorer	Svake induktorer
Apalutamid	Bosentan	Aprepitant
Dabrafenib	Efavirenz	Bezutifan
Enzalutamid	Johannesurt	Eslikarbazepin
Fenobarbital	Nevirapin	Etravirin
Fenytoin		Krizotinib
Karbamazepin		Lumakaftor
Mitotan		Modafinil
Rifampicin		Okskarbazepin
		Pitolisant
		Repotrektinib
		Sotorasib
		Tipranavir
		Zanubrutinib

*Tabell 3* Legemidler som skilles ut via tubulær sekresjon i nyrene
Interaksjoner kan oppstå, men trenger ikke nødvendigvis oppstå, mellom legemidler som skilles ut via samme transportsystem
Legemidler (svake syrer) som skilles ut via anionsystemet	Legemidler (svake baser) som skilles ut via kationsystemet
Acetylsalisylsyre (salisylat)	Amilorid
Aciklovir	Cimetidin
Cefalosporiner	Digoksin
Feksofenadin	Fampridin
Furosemid	Lamivudin
Ganciklovir	Metformin
Kinoloner	Prokainamid
Meropenem	Trimetoprim
Metotreksat
NSAID
Oseltamivir
Penicilliner
Probenecid
Sulfametoksazol
Zidovudin