*T7.7.3
Endoftalmitt
Generelt:
Øyeblikkelig innleggelse i øyeavdeling.
Etiologi:
Bakterier og sopp kan gi infeksjon og inflammasjon i øyets indre etter intrabulbære inngrep, perforasjonsskader eller metastatisk via blodbanen (sepsis).
Symptomer:
Smerter, redusert syn, rødt øye, fibrin og etter hvert puss i forkammeret. Ved bakteriell etiologi er forløpet oftest fulminant, og utvikles typisk i løpet av de første par døgn etter skaden/operasjonen.
Diagnostikk:
Påvisning av hypopyon. Aspirasjon av forkammervæske og corpus vitreum til utstryk, dyrking og resistensbestemmelse for opplegg av antimikrobiell behandling er nødvendig.
Behandling:
Spesialistoppgave. Det gis både intraokulær, subkonjunktival og systemisk antimikrobiell behandling. Før resistensbestemmelse foreligger gis vankomycin og ceftazidim, ofte også glukokortikoider, intravitrealt, subkonjunktivalt og intravenøst. Ev. vitrektomi.
Legemiddelomtaler og preparater, se:
L1.2.4.5 Ceftazidim.
L3.7.1 Glukokortikoider for systemisk effekt og lokal injeksjon.
L1.2.10.2 Vankomycin, teikoplanin.
|